痛症知多少: 網球肘

手部和手腕重複或過度地活動,可能會引致「網球肘」。

長期使用電腦的你,日日機不離身,有沒有感到手指、手腕或手臂用力時感到前臂
肌肉疼痛?

原來,這有可能是患上「網球肘」(Tennis Elbow),醫學上稱為外上髁炎(Lateral Epicondylitis)。「網球肘」患者由於經常用力不當,或重複相同動作過多,長期下來肘部外側骨膜及肌腱因勞損而引起發炎及疼痛。例如 OL 整天使用電腦打字時姿勢不佳,手肘沒有平放,久而久之便有機會出現痛症。

以往「網球肘」經常發生在打網球的人身上,尤其是反手拍使用過度或錯誤用力者,因此而得名。英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生表示:「若患上『網球肘』而沒有適當診治,肌肉發炎的情況會惡化,病者會感到疼痛及無力,較嚴重的個案甚至會影響日常生活。」

成因:

  • 主要是由於手部和手腕重複或過度地活動,或經常錯誤用力,令相關的肌膜勞損發炎,引致外肘疼痛
  • 並非由肘關節退化引起
  • 通常發生在 40-60 歲人士身上
  • 以往較易患上「網球肘」的職業: 木匠、瓦工、園丁、牙醫及小提琴家等, 現在此症多見於長期使用電腦工作、家庭主婦、任職清潔及建築等行業的人
  • 較易患上網球肘的運動 : 網球及壁球

症狀:

  • 外肘疼痛,嚴重時會出現夜間疼痛
  • 手握物件時外肘疼痛,例如開水龍頭、轉動門把手、抓起物件、拿著水桶、倒茶、握手或扭乾毛巾等動作
  • 一般持續 6-24 個月

臨床症狀:

  • 外肘上髁有局部壓痛,伸展和收縮相關的肌肉時會出現有痛楚
  • 沒有明顯的腫脹
  • 肘部關節活動正常

透過物理治療,可改善「網球肘」的症狀。

非手術治療:

建議患者避免重複或過度地活動手部和手腕,以免加深病情。

  1. 藥物治療
    • 口服或外敷藥物, 例如非類固醇消炎止痛藥(NSAID)
  2. 物理治療
    • 進行伸展和強化前臂肌肉的運動
    • 超聲波 /  震波療法
    • 配帶矯形支架,例如手肘帶或支架,藉此避免過度活動相關的肌肉
  3. 注射治療 
    • 如病情沒有改善,疼痛嚴重及影響日常活動,可考慮在肘部外側局部注射消炎類固醇藥或鎮痛麻醉劑。不過,注射次數不應太頻密,也不能連續在同一位置多次注射,以減低出現併發症的機會,治療效果一般可維持大約 2- 6 星期。

手術治療:

假若在非手術治療後,病人的情況仍然得不到改善,便有需要考慮接受手術,切除發炎或退化等肌腱組織,惟這種情況並不常見。

預防方法:

  • 重複活動手部和手腕時,需要適當休息,避免肌腱過勞。
  • 使用工具時,戴上手套,雙手並用。
  • 在網球運動中進行反手擊球時,雙手並用。
  • 進行高爾夫球運動時,在球桿上使用握把或墊。

如有任何疑問,請諮詢專業醫護人員的意見。

Send this to a friend