本港近十五萬人患肌少症 行動困難跌倒應留心

我們日常生活每個動作、姿勢，都需要肌肉（骨骼肌Skeletal muscle）支撐；而肌肉還有維持體溫、儲存營養、穩定關節等功能。骨骼肌約佔人體重的四成，和儲存了整體蛋白質的50-75%。

若果身體的肌肉太少會嚴重影響日常生活甚至引致殘障，醫學上稱之為肌少症（Sarcopenia），屬於老年綜合症。在香港，有9%長者（65歲或以上）患有肌少症，估計有近15萬人；年齡越大，患肌少症的比率就越高。

為甚麼會患上肌少症？

肌肉質量和功能隨年齡降低，是人體衰老的必然過程，而肌肉量一般會在20至30歲之間到達高峰，並於中年時期逐漸下降，而老年時期下降速度更加顯著。不過，亦有其他因素直接或間接導致肌肉減少，例如內分泌失調、腦神經疾病，營養不良、過少活動、腫瘤，以至不良的生活習慣或模式等。

病徵及相關風險

肌少症會導致行動緩慢及吃力、寒背、容易跌倒，患者有較高骨折風險，並會增加冠心病、中風、心臟衰竭等心血管疾病風險，因而降低長者的生活質素，令他們不能照顧自己，甚至有機會引致死亡。

自我診斷方法：SARC-F問卷

肌少症問題複雜，而量度人體肌肉的質和量又存有技術困難，所以肌少症在基層醫療中容易被忽視。

2010年，歐洲老年肌少症工作小組（European Working Group on Sarcopenia in Older People ）簡稱”EWGSOP”出版有關肌少症的定義後被廣泛採用；到2018年，EWGSOP提出了更新，建議可以SARC-F問卷作為第一步的篩查工具。

SARC-F問卷包含5條問題：

（分數：0=沒有困難；1=有點困難；2=很困難/需要輔助/無法完成）

• 提起並拿著10磅的重物，會感到困難嗎？
• 在房間走動時，會感到困難嗎？
•  從椅子站起來時，會感到困難嗎？          
• 爬10階樓梯，會感到困難嗎？

（分數：0=沒有；1=1-3次；2=4次以上）

• 過去一年，跌倒幾次？

若分數等於或多於4分，便要考慮進一步檢查，測試步速、手握力等。

如何預防肌少症？

雖然現時沒有針對性的藥物治療肌少症，而我們亦無法避免在衰老過程中流失肌肉，但我們卻能夠改善引致肌少症的其他因素，從而緩減肌肉流失，防止肌少症出現，甚至達到治療效果。

首先，吸煙和過量飲酒都會減少肌肉蛋白質合成，而吸煙同時會加劇肌肉蛋白質分解，是必須戒掉的壞習慣。

其次，要改善和增加肌肉質量，便必須攝取足夠的蛋白質。以體重60公斤的長者為例，建議每天需攝取約60至72克蛋白質，包括魚、蛋、肉類、豆製品及乳製品等。不少長者因為牙齒不好而很少吃肉，可選擇魚、蒸蛋、豆漿、豆腐及牛奶等軟質食物，或將食物煮至軟身並切成小塊進食。另外，補充維他命D也很重要，可適當地曬太陽合成維他命D ，亦可多吃維他命 D豐富的食物，如三文魚、馬鮫魚和蛋黃等，均有助强化骨骼與肌肉。

成年人需要每星期做150分鐘帶氧運動，而長者無需劇烈運動，可按個人能力調整運動强度，輕鬆的太極、步行等都是好選擇。另外，建議長者每星期最少兩日做一些低强度的抗阻力訓練，例如抬舉輕量的啞鈴、深蹲等等强化肌肉力量。已患有肌少症、體弱或長期病患者，應諮詢專業醫療人士制定運動方案。

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