常穿高跟鞋致拇指外翻？女士必讀護足3招

「最近發現腳趾公愈來愈歪，而且穿鞋時會有壓迫感，點算好？」32歲的陳小姐是一名機艙服務員，因為工作需要長時間穿著高跟鞋，近期發現足部拇趾變形，穿著高跟鞋時更加感到疼痛不適，令她的工作表現大受影響。

拇趾外翻是一種常見的足部問題，簡單來説，就是拇趾翻向其他腳趾的方向，並可能出現旋轉翻側的情況。此症逾90%的患者為女性，而且在30歲至50歲之間，惡化情況更加明顯。

你是拇趾外翻高危族群嗎？

拇趾外翻的成因可分為先天和後天兩類。

• 先天因素：
  • 受家族遺傳及先天疾病影響
• 後天因素：
  • 鞋履的選擇：長期穿著不合腳的鞋履，例如高跟鞋、尖頭鞋等，會對前腳掌造成過度的壓迫。
  • 運動或其他疾病影響：某些疾病例如類風濕性關節炎、痛風、或是扁平足等，或是跳芭蕾舞令腳趾關節受壓。

常見症狀

拇趾外翻的常見症狀包括：

• 大拇趾往小趾方向傾斜
• 大拇趾骹位（波子骨）凸出，容易與鞋子摩擦，造成發炎、紅腫和疼痛
• 拇趾凸出部分出現厚繭或雞眼
• 大拇趾活動受限、僵硬，影響行走

如何判斷拇趾外翻的嚴重程度？

醫生會透過臨床檢查和X光檢查等方式，評估拇趾外翻的嚴重程度。其中，測量大拇趾與腳掌之間的傾斜角度，是重要的診斷依據：

• 輕度：傾斜角度介於15到20度之間，患者在長時間行走後感到腳痛。
• 中度：傾斜角度介於20到40度之間，大拇趾可能擠壓到第二隻腳趾，前腳掌也變得比較寬。
• 重度：傾斜角度超過40度，大拇趾可能疊在其他腳趾之上，且病情容易快速惡化。

治療方法

拇趾外翻的治療方式，可分為非手術治療與手術治療兩大類：

• 非手術治療：
  • 使用輔具：如趾間軟膠、矯正鞋墊等，改善足部受力，減輕疼痛。
  • 物理治療：透過物理治療放鬆緊繃的肌肉，改善關節活動度。
  • 藥物治療：處方消炎止痛藥，以緩解發炎和疼痛。

當病情惡化至前腳掌嚴重變形，醫生或會建議患者接受手術治療。

• 非手術治療：
  • 目前一般以開放式或微創手術治療拇趾外翻，治療時需鬆開和重建拇趾的軟組織；若有需要，會利用X光協助截骨（即是切開腳掌的指骨或蹠骨），再調整角度和重新接駁。若採用微創手術，傷口一般較少且復原較快。

預防及改善方法

預防及改善拇趾外翻，可以從三個方面著手。如前文所説，很多患病個案皆與日常穿鞋習慣有關，因此最直接的預防方法就是盡量避免或減少穿著不合腳的高跟鞋、尖頭鞋。如非工作需要，可選擇寬鬆、舒適、透氣的運動鞋為佳；養成良好的護足習慣，包括定期修剪指甲、穿著棉質襪子等；此外，亦可透過足部伸展運動，增加足部關節的柔韌性，強化足部肌肉。