骨質疏鬆可致脆性骨折！50+人士宜進行DEXA檢查

骨質疏鬆症一種因骨質漸漸流失，而導致骨頭變脆弱兼容易折斷的新陳代謝病症。由於此症無明顯徵兆，很多人都是在跌倒後出現脆性骨折（Fragility fracture），才察覺問題。根據國際骨質疏鬆基金會統計，全球50歲以上的人當中，每三位女性或每五位男性當中就有一位經歷脆性骨折。

鑒於近十年相關的脆性骨折個案持續上升，香港骨質疏鬆學會亦建議本港推行雙能量X光吸收測量儀(DEXA/ DXA)篩查，及早識別骨質疏鬆症患者，減少骨折個案發生的機會。究竟甚麼是DEXA檢查？哪些人應該考慮接受檢查？

認識骨質密度檢查

骨質密度檢查，正式名稱為雙能量X光吸收儀（DEXA/DXA），是一種利用低劑量X光來測量骨骼密度（骨骼的厚度和強度）的檢查。DEXA檢查通常針對髖部和脊椎部位，是診斷骨質疏鬆症的重要工具。而檢查使用的輻射劑量甚少，僅約為平面X光肺片的十分之一，遠低於標準X光，屬於安全便捷的檢查。

DEXA檢查常見用途

• 診斷骨質疏鬆症： 評估及診斷骨質疏鬆症及其嚴重程度。
• 評估骨折風險：幫助預測未來出現骨折的風險。
• 監測骨骼密度變化：用作監測病情，評估治療骨質疏鬆症的成效。

誰應該接受DEXA檢查？

醫生一般會建議以下人士定期接受DEXA檢查：

• 停經婦女
• 50歲以上人士
• 有骨質疏鬆症家族病史
• 長期服用類固醇藥物
• 體重過輕
• 有吸煙或酗酒習慣
• 運動不足
• 鈣質/維他命D吸收不足
• 患有某些疾病：如甲狀腺功能亢進症、副甲狀腺功能亢進症、類風濕性關節炎、多發性硬化症或某些腸道疾病

DEXA檢查如何進行？

• 檢查前準備：檢查前，您可能會被要求脫掉身上任何金屬物品，並穿著寬鬆舒適的衣服。如可能懷孕或已經懷孕，請告知醫護人員以評估檢查的需要。
• 檢查過程：檢查時，只需平躺在檢查床上，因應需要取得的影像部位，醫護人員或會為您調整腿部和髖部姿勢。檢查過程快速、安全且無痛，通常只需約10-20分鐘便可完成。

甚麼是骨質密度數值「T-分」（T-score）?

DEXA檢查可以計算出骨質密度的「T-分」（T-score），而「T-分」是醫生通常用來界定是否患上骨質疏鬆症的標準，方法是將進行測試者的骨質密度與處於骨質密度高峰期的同種族青年作出比較，以評估骨質流失的程度。

以下是世界衞生組織的骨質疏鬆症程度分類：

T-分	骨質密度程度	骨折風險和建議
高過 -1	骨密度屬於正常	骨折風險低，但仍建議保持健康生活，攝取足夠鈣質及多做運動，以預防骨質疏鬆。
-2.5 至 -1	骨密度偏低	骨折風險屬於低至中，應諮詢家庭醫生，防止骨質流失。
低於 -2.5	骨密度極低	骨折風險屬於中至高，應諮詢家庭醫生，採取有效的治療方法。
低於 -2.5 並曾患骨折	嚴重骨質疏鬆	骨折風險屬於極高，應尋求醫生治療，防止骨折再次發生。

部分參考資料：NHS / CDC

延伸閱讀︰