孕媽媽注意：恥骨聯合痛

Janice 懷孕七個月，隨著肚子逐漸變大，行動開始不便，甚至出現小腿抽筋和下肢水腫等問題。不過最令她困擾的是胯下恥骨位置不時出現微痠和肌肉拉扯的感覺，後來疼痛感變得劇烈，睡覺時翻身或站立都有困難。Janice 向醫生查詢後，發現是患上「骶髂關節及恥骨聯合痛」（Pelvic girdle pain），需要加倍注意日常生活的姿勢和動作，才能減輕痛楚。

恥骨聯合在哪兒？

「盆骨」亦稱為「盤骨」或「骨盆」，而恥骨位於骨盆前方，恥骨聯合即是左右兩塊恥骨，在構成骨盆的髖骨前正中央處相連接，而形成關節的相連，用以加強固定整個骨盆。外觀上，恥骨聯合大概位於陰部上方毛髮覆蓋處正中內側，中間有纖維軟骨，上下附有韌帶。

為何會發生骶髂關節及恥骨聯合痛？

孕婦懷孕期間，荷爾蒙會出現變化，當中的鬆弛素和黃體素會幫助韌帶鬆弛，令恥骨聯合變得有彈性、骨盆伸縮性變大，為胎兒提供更多成長空間，同時利於分娩。恥骨聯合分離小於 1 厘米均屬正常狀態，若超過這個範圍，就會出現分離痛感，分離愈開就愈痛。由於孕婦從座位站起來、在牀上翻身、大步走、上下樓梯的動作，都會拉扯到恥骨聯合和盆骨關節，因而產生疼痛。這些部位的疼痛在懷孕後期會增加，亦有可能在產後持續。

預防骶髂關節及恥骨聯合痛

恥骨疼痛可謂懷孕媽媽的惡夢，痛起來會影響行走能力，每跨一步也是折磨。其實痛症可以透過控制姿勢來預防及緩解，孕婦可參考以下方法：

避免過大動作

避免過分張開盆骨或雙腿的動作，例如蹲下、坐矮櫈上，也要避免單腳站立或抬腿，穿鞋、襪、褲時要坐在牀上或椅子上。

減少拉扯恥骨聯合部位

於牀上起牀或轉身時，要先合起雙腳，曲膝，轉為側身，再用手支撐身體，坐在牀邊。雙腿要分開至膊頭寬度，雙手放大腿上，身向前傾，然後站起來。

上落樓梯避免跨大步

由於雙腳不平均受力會增加恥骨聯合痛，所以要避免以走樓梯或斜路當作運動。如必需上落樓梯，可以慢慢逐級上落和扶着扶手來減輕痛楚。落樓梯的時候，雙腳一同屈膝，痛的腳先落一級，然後較少痛的腳落同一級；上樓梯時，較少痛的腳先踏上一級，然後將痛的腳再踏在同一級上。

提重物要量力而為

孕婦應避免搬提、高舉或推拉重物，盡可能找人幫忙，如必需要拿重物，應用雙手或者左右手交替為佳。如果要抱小孩，就應該交替使用左右兩邊的腰間位置來承托，同時盡量避免腰部過分側彎。

勤做骨盆底肌肉運動

透過骨盆底肌肉運動，孕婦可以強化腰腹肌肉，同時增強骨盆底肌肉的控制、韌力及承托力，不但有效減低患上骶髂關節及恥骨聯合痛的機會，亦有助分娩。

日常生活中，孕婦應量力而為，有需要也可以參加產前運動班，由物理治療師指導正確腰腹運動和骨盆底肌肉運動的方法來穩固盆骨，以輕鬆的心情度過孕期，迎接新生命的來臨。

上述內容僅供參考，並不構成任何治療建議。如有疑問，敬請向專業醫護人員查詢。
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