公立醫院「換骹」輪候時間長及早應對延膝關節退化

隨著本港人口老齡化問題嚴重，患膝關節退化的個案數目亦隨之攀升，不少年長人士都面對膝痛之苦。根據醫院管理局公佈的最新資料，本港公立醫院聯網在骨科輪候全關節置換術的輪候時間中位數為19至52個月，輪候個案逾3萬宗，膝關節退化及相關痛症影響的患者最長或要等候六年之久才可接受手術。

很多患者以為「換膝蓋」是唯一方法，其實退化性膝關節炎若能及早發現，可透過多種新式療法延緩退化速度，舒緩關節痛楚。

公立醫院「換骹」輪候時間長及早應對延緩膝關節退化速度（快速導覽）

公立醫院預約全關節置換術的輪候宗數及輪候時間

根據醫管局資料，截至2025年3月31日，在骨科輪候全關節置換術的個案共有33,173宗，各聯網的情況如下：

於2024年4月至2025年3月期間，已完成手術的病人輪候時間如下：

由上圖可見，全關節置換術輪候時間的中位數最少需要19個月，最多要等候79個月才能接受手術。

膝關節退化除了與年齡因素密不可分，除了先天因素如基因、骨架異常之外，後天因素如過重、運動勞損、錯誤姿勢等，例如站立時歪向一側、經常跪着做家務、經常搬運重物、長時間穿着高跟鞋等這些生活壞習慣均會加劇膝關節退化速度。

人工全膝關節置換手術適用於關節退化程度嚴重、接受過其他傳統療法仍沒有幫助，且醫生認為適合接受此手術的患者。人工全膝關節利用金屬和多分子聚合塑膠，來替代已嚴重磨損的膝關節軟骨，包括人工股骨、人工脛骨及人工髕骨三部分。

傳統膝關節置換術需切開膝關節，移除受損組織並置入人工關節。近年隨著醫療進步，部分患者或能採用新興的機械臂輔助全膝關節置換手術，藉由電腦導航和機械臂的輔助，更精準地切割骨骼並植入人工關節，提升手術的精確性和微創性。

患上退化性膝關節炎，最重要的是趁惡化前求醫處理，以免關節功能進一步受到損傷。較為傳統的治療方法包括物理治療、非類固醇消炎藥物治療、服用營養補充劑如葡萄糖胺和軟骨素、注射類固醇、手術置換膝關節等。

此外，近年亦有許多新式療法出現，相對安全快捷、副作用少。例如透明質酸注射可以重新補充膝關節中減少的關節液。根據《香港醫學雜誌》的研究文章，患者在注射透明質酸後的第 6 周，痛楚指數平均下降了 30%，約有 74% 的患者指痛楚有下降或明顯減少，而效果可維持達一年。

較高端的富血小板血漿治療、細胞因子治療法則利用自身體內物質，激發自體修復和再生功能，有研究認為，此類療法比透明質酸更理想。惟治療費用一般亦較透明質酸高昂，患者可結合自身需要和醫生意見，選擇合適的治療方案。