孕妈妈注意：耻骨联合痛

Janice 怀孕七个月，随着肚子逐渐变大，行动开始不便，甚至出现小腿抽筋和下肢水肿等问题。不过最令她困扰的是胯下耻骨位置不时出现微酸和肌肉拉扯的感觉，后来疼痛感变得剧烈，睡觉时翻身或站立都有困难。 Janice 向医生查询后，发现是患上「骶髂关节及耻骨联合痛」（Pelvic girdle pain），需要加倍注意日常生活的姿势和动作，才能减轻痛楚。

耻骨联合在哪儿？

“盆骨”亦称为“盘骨”或“骨盆”，而耻骨位于骨盆前方，耻骨联合即是左右两块耻骨，在构成骨盆的髋骨前正中央处相连接，而形成关节的相连，用以加强固定整个骨盆。外观上，耻骨联合大概位于阴部上方毛发覆盖处正中内侧，中间有纤维软骨，上下附有韧带。

为何会发生骶髂关节及耻骨联合痛？

孕妇怀孕期间，荷尔蒙会出现变化，当中的松弛素和黄体素会帮助韧带松弛，令耻骨联合变得有弹性、骨盆伸缩性变大，为胎儿提供更多成长空间，同时利于分娩。耻骨联合分离小于 1 厘米均属正常状态，若超过这个范围，就会出现分离痛感，分离愈开就愈痛。由于孕妇从座位站起来、在床上翻身、大步走、上下楼梯的动作，都会拉扯到耻骨联合和盆骨关节，因而产生疼痛。这些部位的疼痛在怀孕后期会增加，亦有可能在产后持续。

预防骶髂关节及耻骨联合痛

耻骨疼痛可谓怀孕妈妈的恶梦，痛起来会影响行走能力，每跨一步也是折磨。其实痛症可以透过控制姿势来预防及缓解，孕妇可参考以下方法：

避免过大动作

避免过分张开盆骨或双腿的动作，例如蹲下、坐矮凳上，也要避免单脚站立或抬腿，穿鞋、袜、裤时要坐在床上或椅子上。

减少拉扯耻骨联合部位

于床上起床或转身时，要先合起双脚，曲膝，转为侧身，再用手支撑身体，坐在床边。双腿要分开至膊头宽度，双手放大腿上，身向前倾，然后站起来。

上落楼梯避免跨大步

由于双脚不平均受力会增加耻骨联合痛，所以要避免以走楼梯或斜路当作运动。如必需上落楼梯，可以慢慢逐级上落和扶着扶手来减轻痛楚。落楼梯的时候，双脚一同屈膝，痛的脚先落一级，然后较少痛的脚落同一级；上楼梯时，较少痛的脚先踏上一级，然后将痛的脚再踏在同一级上。

提重物要量力而为

孕妇应避免搬提、高举或推拉重物，尽可能找人帮忙，如必需要拿重物，应用双手或者左右手交替为佳。如果要抱小孩，就应该交替使用左右两边的腰间位置来承托，同时尽量避免腰部过分侧弯。

勤做骨盆底肌肉运动

透过骨盆底肌肉运动，孕妇可以强化腰腹肌肉，同时增强骨盆底肌肉的控制、韧力及承托力，不但有效减低患上骶髂关节及耻骨联合痛的机会，亦有助分娩。

日常生活中，孕妇应量力而为，有需要也可以参加产前运动班，由物理治疗师指导正确腰腹运动和骨盆底肌肉运动的方法来稳固盆骨，以轻松的心情度过孕期，迎接新生命的来临。

上述内容仅供参考，并不构成任何治疗建议。如有疑问，敬请向专业医护人员查询。
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