静脉老化致曲张问题

静脉曲张（Varicose Veins）不仅影响外观，而且会做成痕痒、疼痛等问题。 此症常见于不少长期坐着或站立的上班族，例如空中服务员、职业司机、搬运工人等，双腿因缺乏运动或持续受压，减慢下肢血液循环，静脉较容易出现曲张的毛病。 其实长者也属高风险类别，主因是静脉瓣膜逐渐老化，以下人士亦有高风险患静脉曲张，要多加预防︰

• 孕妇（分娩后，静脉曲张情况会有所减退，却不会完全消失）
• 肥胖人士
• 常穿高跟鞋的女士，令小腿长期肌肉绷紧
• 家族遗传或先天因素，导致下肢静脉瓣膜出现异常

若情况轻微毋须太过担心，但要预防情况变差。

静脉曲张成因

人体内的静脉分为深层静脉（深藏于肌肉层）及表层静脉（位于皮下组织层），两者均负责将血液从身体各处带回心脏。 由于静脉的血压较动脉低，下肢的血液输送需要靠腿部肌肉活动时像水泵般一收一放，从下而上推送至心脏。

腿部静脉内壁每隔数吋距离就会有一对瓣膜，防止血液输送往心脏期间受地心吸力影响而倒流。 但当表层静脉的瓣膜出现功能减弱，无法牢牢闭锁，血液便会倒流并积聚在下肢，加重该部位静脉的压力，使血管壁扩张，形成了静脉曲张。

常见症状

根据临床症状，静脉曲张的严重程度可分为六级：

第一级：患者下肢皮肤出现蜘蛛网状的微丝血管或静脉，对外观稍有影响
第二级：静脉位置开始肿胀、呈凸起蚯蚓状或结节状
第三级：腿部出现水肿 ，容易麻痹、酸痛、僵硬，或肌肉抽筋
第四级：腿部肤色异常变深，出现色素沉淀、湿疹、痕痒、皮肤硬化等
第五级：腿部出现溃疡，但仍可愈合
第六级：腿部溃疡持续无法愈合，严重者或须截肢

静脉曲张治疗

根据上述有关静脉曲张的六大严重程度等级，病情属初期的话（第一级至第二级），可以穿着医疗用的压力袜，为腿部提供合适压力：最大压力点位于脚踝，往上逐渐减轻，帮助下肢的静脉血液从脚底往上回流至心脏，减少静脉及静脉瓣膜所承受的压力，改善情况。

若病情已发展至中后期（第四级至第六级），由于受损的静脉瓣膜是无法复原，穿压力袜已不足以阻止病情恶化，目前亦无药物可根治此症，会按患者情况建议进行外科手术治疗。

传统的外科手术的原理是，找出静脉出现病变的部份，将其结扎并拔除;虽然手术成功率高，但创伤较大、复原时间较长，亦会留下疤痕，因此微创治疗较受医学界推荐。

• 微创射频手术
  只需于一个约一厘米的小切口放入导管，以静脉射频技术、静脉激光，消融出现问题的血管，使其闭合;比起传统开刀手术，后者治疗静脉曲张只造成一个不起眼的小伤口，手术后不会影响日后走路。 射频手术基本上安全及成效高，而过程中烧熔掉的血管日后亦会被身体自然吸收；
  
• 硬化剂治疗
  可用于较细小的静脉曲张，于病变静脉内注射硬化剂，使静脉内壁纤维化，继而硬化、萎缩；
  
• 「医用胶水」
  现时较新的疗法，当中含有的物质可于血管内快速凝固，将病变血管堵塞黏合。

预防方法

虽然静脉曲张问题看似不会致命，但已受损的静脉瓣膜是无法复原的，若任由其情况恶化而不加以理会，可带来截肢的风险，因此改变日常生活习惯能起一定预防作用。

• 避免久坐或久站，尽量每半小时左右走动一下或转换姿势;若难以走动则可尝试间歇地活动下肢肌肉，如提脚跟、抬腿、踏步、伸展脚趾等；
• 每天趁休息时间轻轻按压小腿及足部肌肉；
• 长时间坐着或躺卧时，把小腿垫高，促进下肢血液循环、减轻肿胀；
• 若皮肤开始因静脉曲张出现皮疹、色素，须注意皮肤护理，切勿用力洗、擦、抓皮肤，以免曲张、凸起的静脉破裂引致出血；
• 避免穿着过紧的衣物，影响下肢血液循环;应配合医生或治疗师的专业建议穿着合适的弹性袜或压力袜；
• 保持恒常运动锻炼小腿肌肉；
• 控制体重减轻腿部承重压力。