本港近十五万人患肌少症 行动困难跌倒应留心

我们日常生活每个动作、姿势，都需要肌肉（骨骼肌Skeletal muscle）支撑；而肌肉还有维持体温、储存营养、稳定关节等功能。骨骼肌约占人体重的四成，和储存了整体蛋白质的50-75%。

若果身体的肌肉太少会严重影响日常生活甚至引致残障，医学上称之为肌少症（Sarcopenia），属于老年综合症。在香港，有9%长者（65岁或以上）患有肌少症，估计有近15万人；年龄越大，患肌少症的比率就越高。

为甚么会患上肌少症？

肌肉质量和功能随年龄降低，是人体衰老的必然过程，而肌肉量一般会在20至30岁之间到达高峰，并于中年时期逐渐下降，而老年时期下降速度更加显着。不过，亦有其他因素直接或间接导致肌肉减少，例如内分泌失调、脑神经疾病，营养不良、过少活动、肿瘤，以至不良的生活习惯或模式等。

病征及相关风险

肌少症会导致行动缓慢及吃力、寒背、容易跌倒，患者有较高骨折风险，并会增加冠心病、中风、心臟衰竭等心血管疾病风险，因而降低长者的生活质素，令他们不能照顾自己，甚至有机会引致死亡。

自我诊断方法：SARC-F问卷

肌少症问题复杂，而量度人体肌肉的质和量又存有技术困难，所以肌少症在基层医疗中容易被忽视。

2010年，欧洲老年肌少症工作小组（European Working Group on Sarcopenia in Older People ）简称”EWGSOP”出版有关肌少症的定义后被广泛采用；到2018年，EWGSOP提出了更新，建议可以SARC-F问卷作为第一步的筛查工具。

SARC-F问卷包含5条问题：

（分数：0=没有困难；1=有点困难；2=很困难/需要辅助/无法完成）

• 提起并拿着10磅的重物，会感到困难吗？
• 在房间走动时，会感到困难吗？
•  从椅子站起来时，会感到困难吗？          
• 爬10阶楼梯，会感到困难吗？

（分数：0=没有；1=1-3次；2=4次以上）

• 过去一年，跌倒几次？

若分数等于或多于4分，便要考虑进一步检查，测试步速、手握力等。

如何预防肌少症？

虽然现时没有针对性的药物治疗肌少症，而我们亦无法避免在衰老过程中流失肌肉，但我们却能够改善引致肌少症的其他因素，从而缓减肌肉流失，防止肌少症出现，甚至达到治疗效果。

首先，吸烟和过量饮酒都会减少肌肉蛋白质合成，而吸烟同时会加剧肌肉蛋白质分解，是必须戒掉的坏习惯。

其次，要改善和增加肌肉质量，便必须摄取足够的蛋白质。以体重60公斤的长者为例，建议每天需摄取约60至72克蛋白质，包括鱼、蛋、肉类、豆製品及乳製品等。不少长者因为牙齿不好而很少吃肉，可选择鱼、蒸蛋、豆浆、豆腐及牛奶等软质食物，或将食物煮至软身并切成小块进食。另外，补充维他命D也很重要，可适当地晒太阳合成维他命D ，亦可多吃维他命 D丰富的食物，如三文鱼、马鲛鱼和蛋黄等，均有助强化骨骼与肌肉。

成年人需要每星期做150分钟带氧运动，而长者无需剧烈运动，可按个人能力调整运动强度，轻鬆的太极、步行等都是好选择。另外，建议长者每星期最少两日做一些低强度的抗阻力训练，例如抬举轻量的哑铃、深蹲等等强化肌肉力量。已患有肌少症、体弱或长期病患者，应咨询专业医疗人士制定运动方案。

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